Les futurs de la santé

J’ai eu le plaisir d’animer le plateau Hub Santé TV du 21 au 23 mai, au cœur de la Paris HealthCare Week 2019. Espace coordonné par Hélène Dallais, missionnée par PG Organisation, Hub Santé TV a accueilli des acteurs institutionnels, des entreprises, des professionnels de santé, l’Etat aussi, avec une ambition, recueillir leurs visions d’avenir pour l’écosystème français de la santé. En prime, une sélection quotidienne de temps forts…

L’ensemble des interviews sera mis en ligne sur le site du salon.

De nombreux échanges ont abordé les questions du numérique: systèmes d’information, solutions clouds, intelligence artificielle, avec tous les enjeux impératifs qui y sont liés tels que l’authentification, l’interopérabilité, l’identito-vigilance, de disponibilité (des DPI en particulier): le virage numérique est pour certains engagés, pour d’autres, il reste tout à faire… Un chiffre s’il en est. L’investissement numérique en France reste environ 3 points en deçà d’autres pays européens. Cherchez l’erreur…

Le système de santé vit une profonde transformation: mise en réseau, nouveaux métiers (soins infirmiers en pratiques avancées, assistants médicaux, responsable de sécurité des systèmes d’information, …), réflexions sur la pertinence et la qualité des soins, charge mentale, rythmes effrenés… Comment vivent les femmes et les hommes, communautés soignantes mais pas que, qui sont au quotidien dans les rouages de la santé? Reconnaissance du rôle, sens (et donc visibilité, lisibilité de sa place à moyen/long terme dans les dispositifs) et par-dessus tout appartenance à un collectif sont des enseignements qui doivent conduire demain, vers des organisations plus participatives. Il faut également évoqué la santé des soignants. Les professionnels de santé n’échappent pas à la règle… celle du cordonnier si mal chaussé: latence au diagnostic, croyance en une bonne santé perpétuelle, … alors même que le terme de violence est reconnu pour décrire certaines conditions de travail. Les infirmières par exemple, subissent burn-out, troubles musculo-squelettiques, fatigue intense qui tend à l’épuisement, physique et moral.

La responsabilité populationnelle semble apporter plusieurs réponses à ces enjeux. En cours d’expérimentation sur 5 territoires français (soit 1,5 million d’habitants), les premiers résultats semblent apporter des réponses efficaces pour les patients et les professionnels de santé. Mieux connaître son bassin de population (besoins cliniques, caractéristiques socio-économiques), c’est projeter les équipes dans une dynamique de santé réunissant l’hôpital, la ville & le médico-social, tout en incluant (enfin) la prévention et l’adaptation permanente aux besoins locaux. Reste à généraliser et sans aucun doute asseoir les financements des établissements sur cette nouvelle lecture de la santé.

Justement, apparaît en filigrane dans le paragraphe précédent ce nouvel espace du Territoire de Santé. A court et moyen terme, c’est là que se joue la plus grande révolution organisationnelle du secteur. D’ailleurs, les professionnels ne s’y trompent pas. Avec des contraintes budgétaires toujours plus fortes alors qu’il faut dégager des marges de manœuvre pour investir, les collectivités locales deviennent de plus en plus des parties prenantes de la santé… et de son financement. Plusieurs établissements ont d’ailleurs lancé des études d’impact économique, démontrant leurs plus-values économiques sur les territoires (emplois directs, indirects, induits / apports sociaux / …). Dans le Grand Ouest, 6 établissements ont pu mesurer que pour 3,5 milliards d’euros de coûts de santé, c’est 7,6 milliards de retombées sur les territoires.

D’autres sujets plus spécifiques à certaines facettes de la santé ont également été abordées: de la maîtrise du risque de contamination, à la place des dispositifs médicaux, en passant par la chirurgie en 2025, ou encore l’innovation dans la prise en charge du grand âge, Hub Santé TV a été le carrefour de discussion sur les enjeux présents et à venir.

Le salon de la santé et de l’innovation est organisé par la Fédération Hospitalière de France. La vision de la FHF pour demain ? Le gouvernement, dans le cadre de son projet de loi, devrait s’intéresser plus largement à la médecine préventive, au secteur médico-social et à la recherche pour transformer le système de santé. Et ce, dans la concertation. Le futur de la santé passe par le collectif, sur les territoires, au sein des professions, en s’appuyant sur les équipes et en donnant voix au chapitre aux nouvelles générations en santé.